11 أسئلة التأمين الصحي تحتاج إلى إجابة عند قبول وظيفة جديدة 💲💲💲

لي قليل شقيق مؤخرًا حصل على أول وظيفة بدوام كامل مع فوائد. ("قليلا" يذهب بخط مائل لأنه عملاق.)

أرسل صاحب العمل له عرضًا رسميًا قبل بضعة أيام. على عكسي - الذي قام فورًا بتوقيع جميع الأوراق لأنني كنت متعطشًا للغاية بشأن الحصول على وظيفتي "الحقيقية" الأولى - فهو يراجع بدقة جميع المطبوعات الدقيقة.

بصرف النظر عن السؤال الشائع "ما هو جيد 401 (k)؟" ، فهو يتعثر من خلال جزء التأمين الصحي. إنه يعلم أنه يحصل على تغطية ... لكن ماذا يغطي بالفعل؟

ماذا يعني HMO؟ ولماذا هناك الكثير من الخيارات على هذا الشيء؟

إنه يسأل جميع أسئلة التأمين الصحي الصحيحة - أو على الأقل أكثر مما كنت أفعل. (دفعت أوراقي في أبي ، الذي نظر إليها.)

إذا وجدت نفسك في نفس الوضع المحير ، كتب Glassdoor مؤخرًا "8 أسئلة يجب طرحها حول خيارات التأمين الصحي لشركتك".

أنا أحب هذا المورد كثيرا لا للمشاركة. (جيك ، من الأفضل أن تقرأ هذا!)

تحدثت أيضًا مع Erin O’Neill ، مدير الأشخاص ومدير الثقافة في بيني هورنر ، وشمل ذلك نصائحها ونصائحها أيضًا. انها ناشطة التأمين الصحي والمعلم ، لذلك تأخذ العلم.

وهناك احتمالات ، ستجد O’Neill في شركتك لمساعدتك على الخروج (على الرغم من اعترافها أنها فريدة من نوعها).

1. هل هذا هو HMO أو PPO؟

أيضا ... ما الذي يعنيه هذا؟ لا تسأل ذلك. سأخبرك (وسوف يساعدك HealthCare.gov).

HMO لتقف على منظمة الصيانة الصحية.

بموجب هذا النوع من الخطة ، ستقتصر على الأطباء الذين يوافقون على العمل مع صندوق المرضى. لن تغطي عادةً نفقات خارج الشبكة ما لم تكن هناك حالة طوارئ حقيقية. بشكل عام ، تكون تغطية الشبكة أصغر ، وتكون النسب أقل.

PPO لتقف على منظمة مقدمي المفضلة. هذه مجرد شبكة أكبر من الأطباء. ومع ذلك ، فغالبًا ما تدفع المزيد مقابل هذه التغطية.

قم بالبحث الخاص بك واكتشف ما هو الأفضل لك واحتياجاتك الطبية.

2. هل يتم تغطية الأسنان والرؤية؟

تأكد من أن تسأل ما إذا كان يتم تغطية الأسنان والرؤية.

إن لم يكن ، يمكنك النظر في خطط فردية. على سبيل المثال ، لدي أعين عالية الصيانة ، لذا أضعها على خطة رؤية عائلتي حتى أكون قديمة جدًا ويجب أن أحصل على طريقي.

3. هل يمكنني تضمين زوجتي أو عائلتي؟

سترغب في معرفة ما إذا كان يمكنك الحصول على زوجتك أو أطفالك على التغطية.

وإذا لم تكن متزوجًا ولكن شريكًا ، فاسألي ما إذا كان شريكك المحلي سيتم تغطيته.

4. متى تبدأ التغطية؟

في بعض الأحيان لا تبدأ التغطية الخاصة بك في اليوم الأول ؛ قد تكون هناك فترة انتظار.

تأكد من معرفة المخطط الزمني وما إذا كنت ستحتاج إلى تحديد خيار آخر لبضعة أشهر. إذا كنت لا تزال في خطة أمي وأبي ، فاسأل عما إذا كان يمكنك الضغط أكثر من ذلك بقليل. إن لم يكن ، والنظر في التأمين الصحي على المدى القصير.

Glassdoor يشجعك النظر في كوبرا ، وهي خطة التغطية المؤقتة. ومع ذلك ، يقول محرر بلادي ، Caitlin Constantine ، إن هذا الخيار لم يكن الأكثر تكلفة في خبرتها. إذا كنت ترغب في الحصول على تقدير ، فإليك آلة حاسبة.

5. متى تكون فترة التسجيل المفتوحة؟

إذا كنت لا تريد ، على سبيل المثال ، الاشتراك على الفور ، فتأكد من السؤال متى يمكنك ذلك إذا كنت بحاجة إلى ذلك.

أو إذا كنت تجلب زوجًا "جديدًا" أو أطفالًا ، فعليك أن تعرف متى يمكن إضافة هؤلاء الأشخاص إلى خطتك - على كل حال. (انظر رقم 2).

6. هل هناك قسط شهري؟ أي خصومات؟ Copayments؟

في ما يلي بعض المصطلحات التي ستحتاج إلى معرفتها:

قد تضطر إلى دفع أ القسط الشهري للحفاظ على تغطيتك نشطة. التفكير في الأمر مثل رسوم عضوية الصالة الرياضية. إذا كان هناك واحد ، فقد يتم أخذه تلقائيًا من راتبك. اسأل كيف يعمل.

ا خصم هو المبلغ الأساسي الذي يجب دفعه كل عام قبل بدء التأمين الصحي بشكل كامل. (هذا الموقع ، جيد جدًا ، يشرح ذلك جيدًا.) ستحتاج إلى أن تسأل صاحب العمل عما يتضمنه الاستدلال وإلى أي مستوى.

أضاف أونيل هذه الملاحظة المهمة. بعد استيفاء المبلغ المقتطع ، قد يكون عليك دفع شيء ما دفع من جيبه (OOP). أنت تعرف كيف تذهب إلى عيادة المشي ، وتسليم بطاقة التأمين الخاصة بك ، ثم الاستقبال لطيف يطلب منك 80 دولار؟ هذا هو الخاص بك شارك في الأجر.

ستريد أن تسأل عن الحد الأقصى للخصم من جيبك (إجمالي المبلغ المقتطع والخصم المشترك).

7. أين يعمل التأمين؟

هل تسافر دوليًا كثيرًا؟ أو ربما لديك عائلة في ولاية كارولينا الجنوبية التي تزورها بشكل متكرر؟

تأكد من أنك تسأل عن أي قيود جغرافية.

8. هل سيتم إدراج طبيب (طبيب) حالي؟

أحصل عليه: أنت تعلق على طبيب تثق به. هذا مهم.

إذا لم تكن على استعداد للتزحزح ، فتأكد من تغطية طبيبك.

يمكنك أن تسأل الموارد البشرية ، أو استشر شركة التأمين أو اتصل بطبيبك. إذا اخترت الاتصال بالطبيب الخاص بك ، يقترح O’Eeill الحصول على اسم التأمين ورقم السياسة في متناول اليد للحصول على الإجابة الأكثر دقة والأكثر دقة.

9. هل سيتم تغطية ظروفي الحالية؟

إذا دخلت إلى وظيفتك الجديدة باستخدام شروط موجودة مسبقًا ، فسترغب بالتأكيد في التأكد من تغطية الرعاية الضرورية - سواء كانت مواعيد روتينية أو وصفات طبية.

يقول أونيل أنه يمكنك طلب ملخص للمخدرات ، بالإضافة إلى قائمة أدوية مفصلة. تقع بعض الأدوية في مستويات محددة ، بناءً على السعر. وتقول إن هذا مفيد بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية متكررة (فكّر في: تحديد النسل والإنسولين).

10. أعطني ملخصاً.

اسأل صاحب العمل في المستقبل عن ملخص لخطة التأمين الخاصة بك - أو خطط إذا كان يوفر خيارات متعددة. إذا كنت تريد استخدام لغة HR ، فستسمى SBC أو ملخصًا للمزايا والتغطية.

يقول أونيل: "من الأفضل دائمًا أن تسأل عن SBC". "من الجيد أيضًا أن يكون لديك مقدمًا ، لأنه في حين لا يمكن لأحد أن يميز ضدك بسبب الظروف الطبية ، إذا كان لديك هذا المستند ، يمكنك تحديد نطاق الخدمات / الخدمات التي قد تحتاجها دون طلب ممثل الموارد البشرية".

يقترح O’Neill التحقق من المعلومات المتعلقة بالدفع المشترك للرعاية مقابل الرعاية الأولية ، والتعاون في الصحة العقلية والخدمات الصحية الطارئة.

يمكن أن تصبح خادعة ومربكة ، لذا قد يساعد الملخص في إزالة أي هزات قد تواجهها.