فهم خطة المكملات الطبية

أحد أسباب الصعوبة البالغة في مواكبة الرعاية الطبية هو أنه يتغير باستمرار. الحكومة تضيف دائما أو تزيل القيود على الرعاية الصحية. ﻻ ﺗﺳﺗﻣر ﺗﻐﯾﯾر ﺗﻐطﯾﺔ Medicare ﻓﻲ اﻟﺗﻐﯾﯾر إﻻ أن اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺗﮐﻣﯾﻟﻲ ﻻ ﯾزال ﯾﻐطﻲ أﯾﺿﺎً.

برنامج Medicare هو برنامج حكومي ممتاز ، ويساعد في توفير تغطية الرعاية الصحية لملايين المسنين في جميع أنحاء البلاد ، ولكنه لا يغطي كل شيء. في الواقع ، هناك أكثر من عشرة فئات مصاريف مختلفة لا يغطيها برنامجي Medicare Parts A و B. هذه النفقات يمكن أن تترك لك الفواتير الطبية الضخمة ورسوم المستشفى.

هذه الفواتير الضخمة يمكنها تحويل حلم التقاعد إلى كابوس. من المهم أن تحصل على تغطية الرعاية الصحية التي تحتاجها للتأكد من أنك لست مسؤولاً عن فواتير المستشفى التي من شأنها أن تستنزف حسابك المصرفي.

كل عام ، أتلقى الكثير من الأسئلة حول Medigap Plan J ، التي لم تعد متوفرة. من المهم أن تفهم جميع الخطط ، وإذا كانت لديك خطة J ، فستحتاج إلى فهم تغطيتك وبعض الخيارات الأخرى المشابهة.

ما هي خطة Medicare التكميلية J؟

يتم بيع خطط Medigap من قبل شركات التأمين الخاصة ، وهي تعمل جنبًا إلى جنب مع أجهزتك الطبية الأصلية A و B لمنحك تغطية إضافية لن تحصل عليها من خلال التغطية التقليدية فقط. هناك عشرة خطط تكميلية مختلفة يمكنك الاختيار من بينها ، وستكون لديهم جميعًا ثغرات وفجوات مختلفة تملأها.

بعض الخطط ستكون أكثر أساسية من غيرها. ستكون خطة Medigap A واحدة من أبسط الخطط ، وستترك مزيدًا من الثغرات في التغطية مقارنة بالخطط الأخرى ، مثل الخطة الإضافية F ، وهي السياسة الأكثر شمولاً.

كانت خطة J واحدة من الخيارات الأكثر شعبية لتغطية Medigap بسبب الحماية التأمينية الإضافية التي قدمتها إلى enrollees. إذا كان لديك خطة J لا تزال ، لديك معظم التغطية التي يمكنك شراؤها. في الواقع ، لم يعد القانون يسمح لك بالحصول على بعض التغطية.

باستخدام الخطة J ، ستحصل على فئات التغطية الأساسية ، مثل الجزء ألف من تكاليف التمويل وتكاليف المستشفى لمدة 365 يومًا إضافية بعد انتهاء صلاحية التغطية الطبية الأصلية. إذا كنت قد قضيت الليلة في المستشفى لأي سبب من الأسباب ، فأنت تعرف أنه يمكن أن تكون إقامة مكلفة. باستخدام Medicare التقليدي ، ستحصل على بعض تغطية رسوم المستشفى ، لكن بعد انتهاء هذه التغطية ، ستكون مسؤولاً عن جميع هذه الفواتير من الجيب. من خلال خطة ميديكير J (أو أي خطة تكميلية لهذه المسألة) ، ستحصل على تغطية إضافية يمكنها حماية مدخراتك إذا كنت في المستشفى لعدة أسابيع.

كانت بعض التغطية الإضافية التي جاءت مع خطة J هي دفع الجزء A و B للخصم. المبلغ القابل للخصم هو المبلغ الذي يتعين عليك الوصول إليه قبل بدء تغطية التغطية الطبية. إذا كان لديك خطة J ، فإنك لن تكون مسؤولاً عن دفع الفاتورة. كل عام ، الجزء ب التغييرات القابلة للخصم. في عام 2017 ، تبلغ هذه العتبة 183 دولارًا.

كما ستدفع الخطة ياء عن أي رسوم زائدة من الجزء ب. عندما تذهب إلى الطبيب أو المستشفى للحصول على أي خدمة ، هناك مبلغ محدد مسبقًا يدفعه Medicare B. يسمح للطبيب قانونًا بتحصيل 15٪ أكثر من هذا المبلغ. أي شيء يتعلق بهذا المبلغ المحدد مسبقًا يعتبر رسومًا زائدة. إذا لم تكن لديك تغطية تكميلية ، فسيتعين عليك دفع كل تلك الفواتير الزائدة من جيبك.

واحدة من فئات التغطية الفريدة في Plan J كانت تغطية الوصفات الطبية التي قدمتها. سوف تساعد خطة J على تغطية بعض التكاليف المتزايدة للأدوية. كانت تغطية الوصفات الطبية أحد الأسباب الرئيسية التي جعلت خطة J شائعة للغاية.

ماذا حدث لخطة Medigap J؟

كما ذكرت سابقًا ، لم تعد Medigap Plan J متاحة. كانت هناك العديد من التغييرات في أوائل 2000s التي تجعل هذه الخطط غير متوفرة للسجلات جديدة. أصدر الكونجرس قانون الدواء وصفة طبية والتحسين ، وصفة طبية ، والتي غيرت الطريقة التي تم بها هيكل الرعاية الطبية. عند اكتمال هذا الفعل ، بدأت تغطية Medicare Part D للعقاقير الطبية.

وبمجرد أن يبدأ الجزء D ، يعني ذلك أن الخطة J توفر تغطية مزدوجة ، وأن الخطة J أصبحت قديمة الآن. جعل القانون الجديد من غير القانوني لأي تغطية تكميلية لدفع نفقات الأدوية ، مما يعني أن خطة J كانت مطابقة للخطة F ، وليس هناك سبب لوجود خطتين متطابقتين. إذا كنت تمتلك خطة J في تلك المرحلة ، يمكنك الاحتفاظ بالتغطية التكميلية ، ولم تكن مطالبًا بتبديل السياسات.

بعد ذلك ، لم يتمكن أي شخص آخر من التسجيل في Plan J ، ولكن كان هناك العديد من خيارات الجودة الأخرى التي يمكنك الاختيار من بينها. من الأهمية بمكان أن تحصل على التأمين التكميلي المثالي لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.

البدائل

البديل الواضح لخطة J هو شراء خطة F. الخطط متطابقة ناقص تغطية الوصفات الطبية التي لم تعد الخطة J تسمح بإعطاءها لسجلاتها. ستمنحك الخطة F كل التغطية الشاملة التي لن توفرها الخطط الأخرى. إذا كنت ترغب في الحصول على أكبر قدر من التغطية ، فإن الخطة F ستكون أفضل خيار.

من ناحية أخرى ، إذا قررت أنك لا تريد قدرًا كبيرًا من التغطية ، وكنت تفضل توفير المال ، فستكون الخطة الأصغر خيارًا أفضل بكثير. سوف تقوم خطة Medigap A أو B بملء بعض الفجوات التي لا يدفع Medicare مقابلها.باستخدام خطة أصغر ، لن تحصل على تغطية إضافية ، ولكنك ستوفر المال كل شهر.

تحديد أي خطة

هناك العديد من العوامل المختلفة التي يجب مراعاتها عند التسوق للحصول على تغطية تأمينية إضافية. العامل الأول الذي ستحتاج إلى النظر إليه هو أموالك. الجميع يحبون أن يكون لديهم خطة F التي تعطي أكبر قدر من التغطية ، ولكن لا يستطيع الجميع تحمل هذه الخطة الشاملة. قبل شراء أي تغطية إضافية ، ألقِ نظرة على ميزانيتك وحدد المبلغ الذي يمكنك إنفاقه كل شهر على هذه الحماية الإضافية. الهدف من سياسة Medigap الخاصة بك هو حماية مدخراتك ، ولكن لا ينبغي أن تخرق الخطة مصرفك كل شهر.

العامل التالي الذي تحتاج إلى الإجابة عليه هو تاريخك الطبي وشجرة عائلتك. كلما تقدمت في العمر ، زادت النفقات التي ستنفقها على الرعاية الصحية ، وتلك النفقات يمكن أن تستنزف حساب التوفير الخاص بك ، ولكن هذا هو المكان الذي تأتي فيه خطة Medigap. إذا كنت في حالة صحية سيئة ، فستحتاج إلى شراء سياسة شاملة تمنحك أقصى تغطية ممكنة.

Medigap فتح التسجيل

واحدة من أهم الأشياء لتحقيق خطط Medigap هو عندما يجب عليك شراء واحدة من هذه الخطط. بمجرد أن يبدأ الشهر الذي تبدأ فيه 65 ، تبدأ فترة التسجيل في Medigap Open المفتوحة. خلال هذا الوقت ، لا تستطيع شركة التأمين رفض طلبك ، بغض النظر عن صحتك أو أي تعقيدات صحية قد تكون لديك. إذا كنت في حالة صحية سيئة ، فقد تكون هذه هي الفرصة الوحيدة للحصول على تغطية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا قمت بالتقديم خلال التسجيل المفتوح ، فلن تستطيع الشركة زيادة أقساطك ، حتى لو كان لديك تعقيدات صحية. إذا كنت ترغب في توفير المال ، فمن الضروري أن تتقدم بطلب خلال فترة التسجيل المفتوحة لمدة ستة أشهر. بعد انتهاء الأشهر الستة ، سيتم التعامل مع طلبك كتطبيق عادي ، مما يعني أنه يمكنك الحصول على أقساط أعلى بشكل كبير.

أي أسئلة حول خطة Medigap J؟

نظرًا لعدم توفر الخطة J ، لا أتلقى الكثير من الأسئلة حول الخطة ، ولكن لا يزال هناك أشخاص لديهم هذه الخطط. من المهم أن تحصل على التغطية التكميلية المثالية. لقد عملت بجد للوصول إلى هذه المرحلة من الحياة ، ولا تدع الفواتير الطبية تحطم حلم التقاعد.

إذا كان لديك أي أسئلة حول Medigap Plan J أو أي من البدائل ، يرجى الاتصال بوكيل تأمين إضافي Medicare أو لي اليوم.